Magyar Hegy- és Sportmászó Szövetség

1065 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 31. Tel: (36-1) 311-2467

Jelentkezési lap
a Magyar Hegymászó Oktatók Kollégiumába

Név (és anyja neve):


Egyesület neve és címe:




Lakcím (és telefon):


Egyéb telefon:


Munkahely (és telefon):


Születési hely, dátum:


E-mail cím:


MHSSz sorsz., hegym.kezdőév:


Hegymászó tanfolyamok (képzettségem):


Nyilatkozom, hogy tudomásom szerint nincs olyan betegségem, mely hatással lenne oktatói munkámra, vagy hegymászó tevékenységemre.

Vállalok alapfokú vizsgáztatást és oktatást az MHSSz szabályzata szerint.

Mellékletek: -az elmúlt 3 év túrajelentései, sportteljesítményei
-kiemelkedő hegymászó teljesítmények bemutatása
-az oktatói gyakorlat bemutatása
-igazolványkép



Budapest, 200.........................

........................................

........................................


aláírás

(egyesületi javaslat) aláírás


Jelentkezési határidő: minden év szeptember 30. napja. (beérkezési határidő)

Beküldés: - Lázár István részére
- E-mail címre: lazartr@elender.hu , - vagy FAX-on: (1)238-3296
- az eredeti aláírt példányt postán, a szövetség címére: 1396 Budapest, Pf.: 483.